Согласительные рекомендации Европейской группы по ЗГ 2020¹
этиотропное лечение
Прекратить введение триггерных препаратов
ИВЛ проводить в режиме гипер-вентиляции 100% кислородом с высоким потоком свежего газа (>10 л/мин)
Позвать на помощь второго анестезиолога
Перейти к анестезии, не вызывающей этого патологического состояния (тотальная внутривенная анестезия)
Сообщить хирургу и попросить о прерывании/отсрочке операции
Отключить испаритель — и не тратить время на замену контура/наркозного аппарата

Введение Дантролена снижает смертность от злокачественной гипертермии с 80% до 5%²

5
6
3
2
4
1
Ввести 2 – 2,5 Мг/кг Дантролена® в/в быстро (в ампулы по 20 мг добавляют 60 мл воды для инъекций)
ДАНТРОЛЕН®
Начальную дозу следует повторять каждые 10 минут (или как можно чаще, если введение занимает >10 минут) до исчезновения симптомов ЗГ
Рекомендуемая максимальная доза 10 мг/кг может быть превышена
Режим дозирования Дантролена® основывается на фактической массе тела пациента
Количество флаконов препарата Дантролен® (20 мг/флакон), необходимое для купирования ЗГ криза³ в зависимости от массы тела
листайте вправо
Количество флаконов препарата Дантролен® (20 мг/флакон), необходимое для купирования ЗГ криза³ в зависимости от массы тела
листайте вправо
Следует обеспечить наблюдение за пациентами на предмет появления признаков рецидива в течение как минимум 24 часов
При возникновении рецидива возобновить введение Дантролена® в дозе 2–2,5 мг/кг каждые 10 минут, пока симптомы не исчезнут
Доступ к Дантролену® должен быть во всех учреждениях, где используются ингаляционные анестетики или сукцинилхолин.
флаконов должно быть доступно незамедлительно
флакона в течение часа при необходимости
УГРОЗА РАЗВИТИЯ РЕЦИДИВА
36
24
Источник:
1. Glahn et al. Availability of dantrolene for the management of malignant hyperthermia crises: European Malignant Hyperthermia Group guidelines. BJA, volume 25, issue 2, p 133-140, August 1 2020
2. Kim DC. Malignant hyperthermia. Korean J Anesthesiol. 2012;63:391–401
3. Rosenberg, 2010. Current State of Malignant Hyperthermia and the Use of DANTRIUM® IV as Treatment. Anesthesiology News, March 2010